Pár poznámok o detskej pohotovosti v Bratislave

Po prechodnom období, keď detskú pohotovosť zabezpečovala ústavná pohotovostná služba v Detskej fakultnej nemocnici (DFN), začala od apríla 2005 fungovať na Kramároch lekárska služba prvej pomoci pre deti a dorast, ktorej organizátorom je DFN. Po dvoch rokoch fungovania si myslím, že to bola správna a dostatočná voľba pre celé mesto.

Lekárska služba prvej pomoci by nemala suplovať nemožnosť ošetrenia dieťaťa počas ambulantných hodín ich lekára, ale je to služba pre náhle vzniknutú, závažnú poruchu zdravia v čase neprítomnosti zmluvného ani zastupujúceho lekára v ambulancii.

Umiestnenie tejto služby v budove DFN je tiež výhodou pre lekára aj pacienta pre možnosť pomocných a konziliárnych vyšetrení. Od začiatku sme bojovali s problémom, že asi piati kolegovia nepodpísali zmluvu s organizátorom a do služieb sa nezapojili. Službukonajúcim kolegom sa to nepáčilo a oslovení úradníci z ministerstva zdravotníctva, Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, VÚC a poisťovní nenašli riešenie tejto situácie.

Tieto služby sú skutočne vyčerpávajúce, veď lekár má na starosti osemdesiattisíc detí z Bratislavy a okolia. Možno by čitateľov zaujímalo, že pôvodný organizátor za túto službu ponúkal hodinovú mzdu 40 Sk. Súčasný organizátor platí podstatne vyššiu sumu, ale vzhľadom na zodpovednosť a náročnosť práce, ako aj v porovnaní s príjmom v iných povolaniach, je to veľmi nízka suma.

Prostredie, kde sa vykonávajú služby, tiež nie je adekvátne zaťaženiu lekára a sestry. V poslednom čase sa niektoré veci zlepšujú a nesúhlasím s kolegyňou Kubovčákovou, že problémy sa neriešili. Snažila som sa o všetkých problémoch, ktoré mi kolegyne oznámili, komunikovať s organizátorom a spoločne hľadať riešenia. Stále ostávali lekári, ktorí sa do služieb nezapojili, nemali s tým žiadne problémy, veď službukonajúci lekári ošetrili aj ich pacientov, a hlavne preto postupne zmluvu s organizátorom vypovedali mnohí ďalší lekári.

Záťaž tých, ktorí slúžiť ostali, je enormná a hrozilo zrušenie detskej pohotovosti, tak ako to bolo publikované. V uplynulých dňoch akoby sa našlo riešenie (podľa mňa najhoršie z možných), - novela, ktorá ukladá lekárom povinnosť slúžiť podľa rozpisu VÚC a bez vyjasnenia, kto a ako bude túto službu platiť. Vyjadrenie hovorkyne ministra zdravotníctva, že je to zaplatené v kapitačnej platbe, je hanebné a vyplýva z neznalosti problematiky!!! Úplný chaos! Neviem o tom, že by niekto pri príprave novely konzultoval túto problematiku s ľuďmi, ktorí tieto služby vykonávajú alebo organizujú, a to nielen v Bratislave, ale po celom Slovensku.

V Bratislave som v kontakte so všetkými lekármi, ich názory na detskú pohotovosť sú rôzne: od návrhu organizovať ju len s niekoľkými lekármi, ktorí by to mali ako hlavné zamestnanie, až po návrat k zatiaľ fungujúcemu modelu, za dôstojných podmienok, s dobrým finančným ohodnotením a za dobrovoľnej účasti všetkých všeobecných lekárov pre deti a dorast pracujúcich v spádovej oblasti detskej pohotovosti v Bratislave.

MUDr. Marta Špániková, Petržalka
AD: NA VINE JE MINISTERSTVO A LEGISLATÍVA (BN 17/2007)